类别: 媒体新闻
发表于: 05/21/2021
“医教双轨”为脑瘫孩子康复点燃希望
中青报·中青网记者 蒋肖斌
5月14日，珠海市特殊教育学校举办了一场特殊的表演。孩子们在老师的全程指挥下，热情投入地表演舞狮，围观的家长们纷纷掏出手机拍摄。看着曾被先天缺陷严重困扰的孩子自信地走上舞台，有的家长悄悄抹了眼泪。
脑瘫患儿：训练是唯一的出路
在这所特殊教育学校里，400多个孩子正在与命运抗争。
张子涵出生于2008年，一岁被确诊为脑瘫。父母带着她去武汉儿童医院治疗了一年多。“那里的医生告诉我，没有捷径可走，只有训练，这是唯一的出路。”子涵的妈妈鲁永红回忆，家里花光了积蓄，回到珠海后，她坚持每天给女儿做康复训练。
子涵3岁时，进入珠海市残联的幼儿园，但幼儿园只管“教育”，只有游戏、手工、语言等方面的课程，鲁永红只能带着她去医院或者自己在家坚持训练。女儿6岁进入珠海市特殊教育学校后，最让鲁永红高兴的是，学校兼有教育和训练课程，不仅免去了往返医院的奔波之劳，还省下了不少钱，“去医院做康复训练，一次最少也要150元，现在，因为珠海市特殊教育学校属于义务教育，一切都是免费的，包括学校的康复室在内”。
刚入学的时候，子涵连站都站不稳，会摔跤，没法上体育课，现在她不仅能走路，还学会了自己上下楼。除了身体上逐渐康复，子涵还在学校学习电脑、绘画。
“对于脑瘫患儿，越早发现，越早开始治疗，70%～80%都能达到生活自理，未来做一些简单的体力工作是没有问题的。脑瘫高危儿如果早发现、早诊断、早干预，大约有90%左右可以避免后遗症的发生，经过系统干预可以促进孩子发育正常化。”刘振寰说。
“医教双轨”助力脑瘫孩子实现自食其力
国务院政府特殊津贴专家、广州中医药大学附属南海妇儿医院首席专家刘振寰，从事儿科临床与儿童康复保健已经40多年，他表示，国内大多数针对脑瘫儿童设立的机构，医院只负责“医治”、特殊教育学校只负责“教学”，他正在协助珠海市特殊教育学校康复室搭建专业康复团队。
由海控公益基金会捐助学校的“爱心康复室”，自2012年投用以来，先后服务学生和家长1.5万人次，50多名孩子得到有效康复。自2020年起，海控公益基金会成立了以企业家鲁君驷命名的专项基金，发起“踏歌童行”特殊儿童康复项目，与珠海市特殊教育学校联合，探索“医教双轨”。
“针对特殊的孩子，我们要建两条轨道，一条是特殊教育，一条是康复医学，两条轨道共同发力，才能让孩子更早、更多地回归社会，走向自食其力之路。”刘振寰说，两条轨道要怎么接，中间需要5个连接点。
首先是心理行为的接点。刘振寰解释，随着年龄的增长，脑瘫孩子的大脑慢慢苏醒，意识到自己和别人不一样，会产生一些心理问题，进而导致行为异常，“所以需要用儿童心理行为康复的方式来治疗”。
其二是认知康复，让孩子的心智发展达到最大化，而这仅靠单纯的教育和医疗康复都不够，需要老师和医生合作，在同一个平台上发力。
其三是言语和语言康复，这在医学康复专业里称为“言语和语言治疗学”，将此融入语文和英语教育，提升教学质量，还能让孩子走出校门后，拥有较好的社会沟通能力。
其四是作业治疗，特殊教育学校让孩子们完成串珠子、搭积木、推沙盘等作业，练习孩子手的精细动作，进而让孩子学会穿衣服、用勺子筷子吃饭，提高孩子的生活自理能力；而在教育方面的相应接口，则是职业技能训练，比如洗车工、洗衣工、面点师等，这些都需要很精细的手部动作才能完成。
最后的接点是物理治疗，脑瘫孩子或多或少存在肢体运动障碍。这在医学康复层面，就是通过物理治疗来提升孩子的能力，让孩子能跑跳自如；而在教育层面，则有体育课、艺术课等课程。
“这5个接点形成了双轨，‘医教双轨’让老师的手和医生的手握在一起，共同来完成这个任务。”刘振寰说，“孩子和家长都是受益者，孩子得到教育和康复，家长省时省力省钱，在一个学校内解决了两项任务，在单位时间内实现了效益最大化。”
珠海市特殊教育学校教师李晓丁，硕士研究生毕业于天津体育学院运动康复学，关于“医教双轨”，他在实践中有更生动的体会。“比如，孩子的注意力问题，孩子在上课时注意力不集中，作为老师，我们需要把课程讲得更有意思，去吸引孩子，但效果不一定保证；如果运用医学方式，可以用电磁波、电流，或者一些仪器去锻炼孩子的注意力，在教育上就能达到事半功倍的效果。”
刘振寰表示，脑瘫目前并没有什么特效药和立竿见影的手术治疗方式，主要仍依靠康复治疗手段。“康复治疗有两类仪器，一是运动康复机器人，价格十分昂贵，一台300多万元，对一家医院或学校来说，买得起的非常少；二是虚拟技术，运用VR来治疗，一台70多万元，这在普通的儿童康复医院应用比较多。”
在“医教双轨”康复模式下，“爱心康复室”服务范围未来有望从脑瘫儿童扩展至有需要动作康复者，辐射面将显著扩大。
值得一提的是，中国自己的中医康复技术——针灸、推拿、药浴、五行音乐、中药、艾灸等，对孩子的帮助也非常大。刘振寰从1985年开始走中西医结合的康复之路，目前正准备把中医康复也推广到珠海市特殊教育学校。
（来源：中国青年报）